
在位于嘉定区的上海交通大学医学院附属瑞金医院北院,内分泌科主任医师张豫文注地看着大屏幕,与十几公里外的南翔医院医生实时连线。屏幕那头,南翔医院的内分泌医生手上攒着几名疑难患者,介绍他们的病史,这头,张豫文边细致问询,边在电子病历上划。远程会诊,在沪上分诊疗进过程中已成常态。
近年,上海不断化医疗资源均衡布局,化进分诊疗,破解群众“看病难、看病贵”难题。在今天(4月17日)国卫生健康委召开的新闻发布会上,上海市卫生健康委介绍,上海正通过资源下沉、科技创新、基层强基等路径,因地制宜广三明医改经验。
质资源下沉,让百姓在门口看好病
破解“看病难”,要之举是破质医疗资源集中在市中心的局面,这也是三明医改“公立医院回归公益质、医疗服务下沉基层”的要点之。
“十四五”以来,本市持续提升“五个新城”和闵行、宝山等人口入区的质资源配置水平,实现每个郊区都有至少市医院或市医院托管的三医院。
以瑞金医院为例隔热条PA66生产设备厂,2022年,该医院与嘉定区政府共建瑞金-嘉定紧密型医联体,瑞金医院南翔分院、安亭分院揭,并派驻院长和管理团队,完成医联体从松散到紧密模式的转变。本区居民“15-30分钟医疗服务圈”基本形成,大量原本要往返市中心的就诊需求在嘉定区内能得到解决。
从“跑市区”到“门口”,从“反复排队”到“站式办结”,本市不断进势学科向郊区转移,加大势学科出诊力度,与郊区本地医院互补发展。与仁济医院携手,嘉定区中心医院先后落地7个仁济“名医工作站”,引进水平团队,三年来累计开展110多项新技术。
嘉定区卫健委介绍,近年,嘉定区承接了瑞金医院等市医院扩容下沉质资源,基层诊疗量占比提升了22.8个百分点,与此同时,三年来,门诊和住院次均费用增幅分别下降5.7和4.6个百分点,区属医院医疗服务收入占比提升4.8个百分点。
为有减少重复检查,嘉定区还上线智能审等多个应用场景,检验检查结果互认覆盖全部公立医院,互认项目过1300个,互认率达95。
目前,本市正在嘉定、闵行、青浦三个区开展紧密型城市医疗集团建设试点,探索加强人、财、物、信息等要素体化管理。市和区医院通过签订协议,已建立89个区域医联体和科医联体,儿科、、康复、中医等的区域内就诊比例明显提升。
国产重器赋能,前沿医疗惠及多百姓
质资源下沉解决了百姓“就近看病”的需求隔热条PA66生产设备厂,科技创新进步破解“看疑难病贵、看前沿病难”的痛点。
“我们坚持‘人的健康难题要靠自己解决’。瑞金医院协同企业在国产手术机器人、光子计数CT、质子疗系统等面取得重大突破,隔热条PA66生产设备国产质子疗系统已救患者1000例。”瑞金医院党委书记胡伟国说。
在瑞金医院质子中心,记者见到了国内个360度质子旋转束疗室,重达90多吨、可精确旋转360度的巨型机械装置旋转机架,能将来自加速器的质子束流引至患者周围的任意角度。“这间疗室集成了的图像引放疗系统。在疗前和疗中,可以通过CT等影像设备对和患者体位实时扫描和校准,确保患者以佳体位接受照射。”瑞金医院北院执行院长杨之涛介绍,目前,该设备正在国药监局器审中心和上海药监局指下准备开展小样本临床研究,验证设备的疗流程和安全有,2025年12月已完成二轮审查材料提交。
历经十余年攻关,瑞金医院联科学院上海应用物理研究所、上海等研究院、上海艾普强粒子设备有限公司,成功研发国产台质子疗系统,2023年该系统投入临床使用,每疗程费用不过17万元且纳入“沪惠宝”,较设备疗费降低15至20。
“动国产医疗重器落地,就是要大幅降低前沿医疗成本,让多普通百姓能享受到端医疗服务。”胡伟国介绍,瑞金医院还度参与“上海械谷”建设,开展前沿科技创新,2025年科研转化金额达4100万元。
筑牢基层网底,让健康服务触手可及
三明医改强调“强基层、建机制”,基层是医疗服务的“后公里”,也是守护百姓健康的道线。上海始终把基层医疗建设放在重要位置,已基本形成“横向到边、纵向到底”的基层服务网络。
上海市卫生健康委主任闻大翔介绍,本市基层医疗机构还在持续进“三中心、两诊室”即社区康复中心、护理中心、健康管理中心和标准化口腔诊室、门诊手术室建设,强化儿科、皮肤科、五官科、心理等适宜科服务,扩大药品配备,广长处、延伸处、互联网配药等便民措施。
全市社区卫生服务中心能疗的种越来越多,目前平均慢病等基础西医病种达140余种,平均配备药品达到近800种。全市所有二、三医院50门诊号源先向基层医疗机构开放。2025年,全市社区门诊量同比提4个百分点,占到全市门诊量1/3以上。
2025年,嘉定区江桥医院向基层医疗机构开放胃肠镜、MRI、CT、检验、病理等项目的在线预约资源,基层医生可根据患者病情实时预约检验检查项目,并时间反馈结果。
“以前做胃肠镜起码要跑两三次大医院,现在社区医生直接帮我约好,还能乘坐医疗集团内费的就医班车直达江桥医院,实现胃肠镜站式评估与检查。”名真新社区的居民告诉记者。
依托瑞金医院、安亭医院技术支撑,2024年,安亭镇社区卫生服务中心建成上海市社区脑健康中心,聚焦阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行需求,构建起“筛查-管理-就诊-干预-康复”全流程服务体系。“我们依托医疗集团建设,持续加大质医疗资源下沉,让辖区居民在门口就能享受便捷质的健康服务。”中心主任沈志萍说。相关词条:铁皮保温 塑料挤出机 钢绞线 玻璃卷毡厂家 保温护角专用胶
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